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    2015年临床执业医师考试大纲
    [ 作者: 方舟教育 | 时间:2015/5/15 | 浏览:2785次 ]
    [ 关键词:执业医师,临床执业医师,执业医师报名,执业医师考试大纲]

     医师资格考试的性质是行业准入考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试临床执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分

    临床执业医师实践技能考试采用三站式考试的方式考区考点按照医师资格实践技能考试实施方案的要求设立实践技能考试基地考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试?#35838;?#32771;生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试

    临床执业医师医学综合笔试考试于9月中旬举行具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准临床执业医师考试时间为2天分4个单元每单元均为两个半小时

    临床执业医师医学综合笔试全部采用选择题?#38382;健?#37319;用A型和B型题共有A1A2A3A4B1五种题型临床执业医师考试总题量约为600题

    根据卫生部医师资格考试委员会公告第18号2013年起临床执业医师实践技能考试和医学综合笔试启用医师资格考试大纲临床口腔公共卫生类别及中医部分类别2013年版

    一实践技能考试大纲

    临床执业医师实践技能考试重点考查考生的动手操作能力和综合运用所学知识分析解决问题的能力包括职业素质病史采集病例分析体格检查基本操作和辅助检查六部分

    二综合笔试考试大纲

    临床执业医师综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式紧密结合工作实际和工作场景将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础医学综合医学人文综合预防医学综合和临床医学综合四大部分

    网上报名步骤

    步骤1考生在国家医学考试中心网站上填报个人报名信息考生确认保存报名信息后系?#31243;?#31034;“报名成功”

    步骤2考生可以在4月中旬前凭借“个人证件编号”?#26696;?#20154;密码登录国家医学考试中心网站查询修改个人报名信息

    步骤3考生确认填报信息无误后可以打印医师资格考试报名暨授予医师资格申请表

    现场报名

    考生持所打印的医师资格考试报名暨授予医师资格申请表按照所在考点的具体要求进行现场报名及资格审核提交书面报名材料如身份证毕业证书等交费拍照或导入数码照片并确认个人报名信息

    报名材料

    1打印医师资格考试报名暨授予医师资格申请表

    2毕业证原件?#26696;从?#20214;

    3医疗机构执业许可证?#20174;?#20214;

    4身份证?#20174;?#20214;

    5执业助理医师资格证原件?#26696;从?#20214;

    6试用期考核合格证明

    7报名考试费

    考试科目

    临床医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合专业综合和实践综合三部分

    临床医师资格考试医学综合笔试内容考试?#38382;?#20197;卫生部医师资格考试委员会审定颁布的医师资格考试大纲为依据

    临床执业医师

    基础综合课程生物化学生理学医学微生物学医学免疫学病理学药理学医学心理学医学伦理学预防医学卫生法规

    专业综合与实践综合课程呼吸系统心血管系统消化系统泌尿系统女性生殖系统血液系统内?#32622;?#31995;统精神神经系统运动系统儿科传染病性传播疾病其他相关内科外科

    临床执业助理医师

    基础综合课程生物化学生理学病理学药理学医学心理学医学伦理学预防医学卫生法规

    专业综合与实践综合课程?#21644;?#20020;床执业医师

    考试题型

    执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试?#38382;健?#20256;统问答式考试评分方法缺乏科学统一的标准主观性和随意性较大考查范围有限选择题摒除?#33487;?#20123;?#27605;|?#26159;考试公平公正标准化的重要体现医师资格综合笔试采用A型最佳选择题和B型题配伍题共有A1A2B1A3A4五种题型

    A1 型题单句型最佳选择题每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成题干以叙述式单句出现备选答案中只有1个是最佳选择称为正确答案其余4个均为干扰答案干扰答案或是完全不正确或是部分正确

    A2 型题病例摘要型最佳选择题试题结构是由1个简要病历作为题干5个供选择的备选答案组成备选答案中只有1个是最佳选择

    B1 型题标准配伍题试题开始是5个备选答案备选答案后提出至少2道试题要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案在一组试题中每个备选答案可以选用一次也可以选用数次但也可以一次不选用

    A3 型题病例组型最佳选择题试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景然后提出2个3个相关问题每个问题均与开始的临床情景有关但测试要点不同且问题之间相互独立

    A4 型题病例串型最佳选择题开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景然后提出3个6个相关问题当病情逐渐展开时可以逐步增加新的信息有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系提供信息的顺序对回答问题是非常重要的每个问题均与开始的临床情景有关又与随后的改变有关回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础

    基础综合

    考核内容生理学生物化学病理学药理学医学微生物学医学免疫学卫生法规预防学医学心理学医学伦理学

    专业综合

    考核内容?#35088;从?#20307;征疾病按照人体系统排列呼吸系统心血管系统消化系统泌尿系统含男性生殖系统女性生殖系统血液系统内?#32622;?#31995;统精神神经系统运动系统儿科传染病性传播疾病其他

    实践综合

    考核内容发热胸?#30784;人ԡ?#21683;痰咯血呼吸困?#36873;?#27700;肿腹?#30784;?#24694;心呕吐腹泻?#36215;?#28107;巴结肿大发绀头?#30784;?#24847;识障碍抽搐呕血便血紫癜苍白乏力进食梗噎疼痛吞咽困?#36873;?#26197;厥心脏杂音心悸甲状腺肿大肝大脾大腹水腹部包块瘫痪精神障碍颈肩?#30784;?#20851;节?#30784;?#33136;腿?#30784;?#24322;常阴道流血血尿

    1. 观察PPD试验结果的时间为 ( D )

    A.12小时内 B.12-24小时

    C.24—48小时 D.48-72小时

    E.72小时后

    2. 有关结核病的病因错误的是 ( C )

    A人型牛型结核杆菌均可使人类致病

    B呼吸道为主要传染途径

    C结核菌为抗酸性厌氧菌

    D结核病的发生与遗传因素有一定关系

    E结核病的发病情况与机体免疫状态有关

    3. 原发型肺结核最常见的病理转归为(B)

    A.形成空?#30784;B.钙化C.干酪样肺炎

    D.结核性胸膜炎E.急性粟粒时肺结

    4. 小儿原发性肺结核哪项不常见 ( C )

    A.PPD试验阳性 B.发热

    C.肺部中小水泡音 D.X线示肺门淋巴结肿大

    E.食欲减退乏力盗汗

    5. PPD试验+++为 ( A )

    A.硬结?#26412;?0mm以上 B.红斑?#26412;?0mm以上

    C.硬结?#26412;?020mm D.硬结?#26412;?5mm以上

    E.红斑?#26412;?0mm以上伴水疱及局部坏死

    6. PPD阳性?#20174;?#30340;临床意义中正确的是 ( B )

    A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B儿童PPD强阳性表示体内有活动结核

    C.PPD硬结?#26412;?mm以上为强阳性 D.PPD强阳性表示病情较重

    E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

    7. 下?#24515;?#39033;不符合原发型肺结核的特点(A)

    A.仅见于小儿B.是小儿肺结核的主要类型

    C.可致血行播散D.胸片各呈“哑铃状”双极影

    E.病灶以?#20063;?#22810;见

    8. 判断小儿结核病的最可靠指标是 (B)

    A.?#20013;?#21457;热 B.排出物中?#19994;?#32467;核菌

    C.X线检查示肺内钙化灶 D.PPD试验阳性的年长儿

    E.以上均不是

    9. 结核自然感染PPD阳性?#20174;?#30340;特点包括 ( E )

    A.硬结质地硬颜色深 B.?#20174;中?#26102;间可达710天

    C.硬结消退后留有色素沉?#29275;?#33073;屑 D.硬结?#26412;?#22810;在15mm以上

    E.自然感染后PPD阳性?#20013;?-5年

    10. 关于小儿原发型肺结核下?#34892;?#36848;哪项正确 ( C )

    A.多数起病急骤结核中毒症状明显

    B.肺段性病变多见于l5岁小儿

    C.原发病灶吸收较快预后一般较好

    D.肺?#21487;?#22312;细湿罗音

    E.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药并配合一种?#26412;?#33647;

    11. 结核菌素试验结果下?#24515;?#39033;是错误的 ( C )

    A儿童呈阳性?#20174;?#34920;示受过结核感染但不一定有活动病灶

    B强阳性?#20174;?#31034;体内有活动性结核病

    C阴性可排除结核病

    D机体免疫?#20174;?#21463;?#31181;?#26102;可表现为假阴性?#20174;?/p>

    E年龄越小阳性?#20174;?#30340;临床意义则越大

    12. 下?#24515;?#39033;不是预防小儿结核病的措施 ( E )

    A.普及卡介苗接种 B.积极预防小儿急性传染病

    C.与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药

    D.隔离和积极治疗开放性结核患者

    E.先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗

    13. 儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据 ( C )

    A.起病?#20445;?#31361;然高热 B.肺部体征少未闻细小湿罗音

    C.胸片示大小一致分布均?#20154;?#31890;?#20174;?D.浅表淋巴结和肝脾大

    E.?#20154;ԣ?#27668;促呼吸困难

    14. 活动性原发型肺结核的用药首选 ( B )

    A.INH十PAS B.INH十RFP十EMB

    C.INH十RFP十PZA十SM D.INH十RFP十泼尼松

    E.INH十PZA

    问题1517

    2岁女孩一个半月来精神欠佳食欲减退低热盗汗?#20154;ԣ?个月前曾患“麻疹”查体?#21512;?#30246;颈部可及数个1.0M× 1.0M的淋巴结质硬无压痛心肺无异常?#21355;?#19979;3em脾未及PPD(—)

    15.最可能的诊断为 ( B )

    A.传染性单核细胞增多症 B.原发型肺结核

    C.支气管肺炎 D.支气管炎

    E.亚急性坏死性淋巴结炎

    16.有助于诊断的首选检查为 ( C )

    A.外周血?#31185;?#25214;异常淋巴细胞 B.血沉

    C.胸片 D.骨髓穿刺

    E.淋巴结活检

    17.正确的治疗方案 ( B )

    A.青霉素+链霉素 B.异烟肼+链霉素+利福平

    C.无环鸟苷?#20849;局?#30103; D.泼尼松

    E.异烟肼

    问题 1820

    4岁男孩低热半月伴?#20154;ԣ?#32435;差查体体温38.2~C两侧颈淋巴结肿大两肺呼吸音粗心脏?#20849;课?#24322;常血WBC7.8×109/LPPD试验72小时皮肤硬结16mm胸透右肺中叶可见密集增深阴影右肺门?#22411;?#22359;状阴影

    18.该患儿可能的诊断是 ( C )

    A.支原体肺炎 B.右肺肿物

    C.原发型肺结核 D.右中叶肺炎

    E.支气管异物继发感染

    19.该患儿首选 ( B )

    A.红霉素静滴 B.利福平+异烟肼

    C.链霉素+PAS D. 长春新碱+泼尼松

    E.静点青霉素后取异物

    20.为促进患儿尽早康复哪项是不可取 ( D )

    A.注意休息适当户外活动 B.加强营养适当补充维生素

    C.避免继续与开放性结核病人接触 D.避免肝功损害可缩短疗程

    E.避免接触各?#25191;?#26579;病

    问题 2123

    2岁小儿麻疹后轻咳纳差消瘦4周双肺无罗音胸部透视未见异常PPD(一)

    21. 本例哪种诊断可能性最大 ( D )

    A.上呼吸道感染 B.支气管炎

    C.麻疹后迁延性肺炎 D.原发型肺结核

    E.百日咳

    22. 何种检查对诊断最有帮助 ( E )

    A.血沉 B.血培养

    C.痰培养 D.血常规

    E.胸部X线摄片

    23. 该患儿最适当的处理是( E )

    A. 随访观察 B.多晒太阳

    C.加强营养 D.肌注丙种球蛋?#33258;?#24378;抵抗力

    E.抗结核治疗

    24问题2427

    2岁小儿低热食欲不振2个月?#20154;ԡ?#27668;喘1月经常规抗生素及平喘治疗无效查体无力体型颈后淋巴结肿大呈串状双肺呼吸音粗闻及慢性哮鸣音无湿罗音PPD试验阳性

    24. 最应做哪项检查以确诊 ( B )

    A.骨髓细胞学检查 B.胸部X线片

    C.查血TB-Ab D.支气管扩张试验

    E.淋巴结活检

    25. 最可能的诊断是 ( A )

    A.肺结核 B.支气管哮喘

    C.喘息型支气管炎 D.纵膈肿瘤

    E.以上都不对

    26. 应如何治疗 ( B )

    A.加强抗生素治疗 B.抗结核治疗

    C.平喘治疗 D.化疗

    E.放疗

    27. 患儿气喘的原因是 ( C )

    A.支气管?#20132;?#32908;痉挛 B.支气管粘膜?#23383;?#27700;肿

    C.胸腔内淋巴结肿大压迫气管 D.肿瘤侵润

    E.以上都不对

    问题 2831

    4岁小儿水痘后干咳食欲不振低热2周今来门诊就诊该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”PPD试验硬结10×15L

    28. 下?#24515;?#39033;检查不恰当 ( E )

    A.PPD试验 B.胸部X线片 C.血沉

    D.血PPD-IgMPPD-IgG检测 E.痰液培养结核菌

    29. 应首先采用何种抗结核药物 ( D )

    A. INH B.INH+RFP C.INH+SM+PZA

    D.INH+RFP+SM+PZA E.INH+RFP+EMB

    30.拟采用短疗程法则总疗程为 ( C )

    A.2个月 B.4个月 C.6个月 D.9个月 E.12个月

    31. 该患儿最可能的转归为 ( A )

    A.钙化 B.产生空洞 C.结核性胸膜炎 D.粟粒性肺结核

    E.结核?#38405;阅?#28814;

    32. 1岁小孩发热15天?#20154;?#20276;轻度喘憋查体浅表淋巴结有轻度肿大双肺未闻罗音此患儿已接种卡介苗PPD试验+++首选的检查是 ( E )

    A.血气分析 B.心电图

    C.淋巴结活检 D.胸部CT检查

    E.胸部X线检查

    33. 2岁半男孩PPD试验硬结?#26412;?2L未接种过卡介苗考虑可能是 ( B )

    A.曾感染过结核 B.活动性结核

    C.非典型分枝杆菌感染 D.未感染过结核

    D.支原体感染

    34. 5岁小儿出生时接种过卡介苗现PPD试验硬结20mm?#20013;?0天后留有色素最大可能是 ( B )

    A.卡介苗?#20174;?B.活动性结核

    C.免疫力增强 D.分枝杆菌交叉感染

    E.因不注意卫生局部感染

    35. 4岁患儿发热干咳10天体温39棬双眼疱疹性结膜炎颈部可扪及成串肿大的淋巴结右肺呼吸音稍低少许干罗音PPD硬结?#26412;?8mm诊断考虑( E )

    A.急性支气管炎 B.支气管肺炎

    C.?#20063;?#33016;膜炎 D.支气管炎合并结膜炎

    E.原发型肺结核

    36. 2岁男孩低热2月食欲不振近1月来出现?#20154;ԡ?#27668;喘经抗生素及平喘治疗无效查体无力体型颈后淋巴结肿大呈串状咽不红双肺呼吸音粗闻明显哮鸣音未及湿罗音PPD试验阳性应首先考虑 ( A )

    A.肺结核 B.喘息型支气管炎 C.支气管哮喘

    D.淋巴瘤 E.纵膈肿瘤

    37. 3岁小儿 准备上幼儿园PPD试验示硬结?#26412;?×9L浅红色边缘不整考虑(C)

    A.曾感染过结核菌 B.活动性结核 C.接种卡介苗所致

    D.正常?#20174;?E.以上均不对

    38. 1岁小儿?#20154;?月余无发热查体Wt4kg皮下脂肪消失两肺呼吸音粗未及罗音胸片示肺门淋巴结肿大PPD试验阴性以下说法正确的是 ( D )

    A.可排外肺结核 B.应进一步抽取胃?#21644;科?#25214;抗酸杆菌

    C.立即?#24202;PPD试验 D.不能排外肺结核

    E.行结核杆菌的PCR检测以确诊

    39.10个月小儿平素健康近1周突发高热T3940棬干咳体重不增但精神尚可皮肤见结节型红斑双肺呼吸音清未及罗音其外婆?#26032;?#24615;?#20154;?#21490;应考虑 ( C )

    A.风疹 B.幼儿急疹 C.结核病

    D.猩红热 E.金黄色葡?#20122;?#33740;性败血症

    40. 6岁患儿无症状入学体检时作PPD硬结?#26412;?5mm胸片示右肺门结构紊乱隐约可见一结节?#20174;?#35813;患儿宜选用下列何种治疗方案 ( B )

    A.异烟肼 B.异烟肼+利福平

    C. 异烟肼+乙?#33539;?#37255; D.异烟肼+乙?#33539;际?#21033;福平

    E.异烟肼+利福平+链霉素

     

     

     

     

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    019
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